Dr. Peter Grinspoon, az alapellátás orvosa, harvardi oktató és a kannabiszmozgalom egyik vezető klinikai hangadója a kannabisz gyógyászati, wellness- és rekreációs előnyeiről beszél.
A növényhez fűződő kapcsolata egészen a gyerekkoráig nyúlik vissza. Apja, Dr. Lester Grinspoon, a Harvard Medical School pszichiátriai docense, aki leginkább a kannabisz és a pszichedelikus szerek tudományával és társadalompolitikájával kapcsolatos úttörő munkáiról ismert.
Grinspoon mindössze nyolc évesen látta meg a kannabisz terápiás potenciálját, amikor bátyja, Danny leukémiával küzdött. „Élete utolsó évében, amikor 16 éves volt, a szüleim felvetették azt az ötletet, hogy orvosi kannabiszt vegyenek neki a hányingere és hányása miatt” – mondja. „Illegálisan vásárolták – pont akkor, amikor Richard Nixon háborút indított a kannabisz ellen –, de ez valóban segített neki bent tartani az ételt, és jobban is érezte magát. „Már nagyon fiatalon azt láttam, hogy az orvosi kannabisz ezen a javallaton működik, és nem egy ijesztő vagy rossz dolog.”
A kannabisz és az orvosi kiégés
Apja aktivizmusának köszönhetően Grinspoont gyakran kannabiszpártiak vették körül, akiket a „legérdekesebb és legmotiváltabb” tudományos tudósok, jogászok és orvosok közé sorol, akikkel valaha találkozott.
„Mindig voltak a házunkban emberek, akik nemcsak a legalizálásról és a kábítószer-ellenes háború ártalmairól beszélgettek, hanem a kannabiszt is használták” – mondja. „Kiskorom óta immunis voltam a propagandára, amit a kannabiszról és az amotivációs szindrómáról tanítanak. Minden hétvégén láttam ezeket az igazán motivált embereket a házunkban, akik kannabiszt használnak.”
Grinspoon filozófiát tanult egy bölcsészeti főiskolán, és öt évig a Greenpeace-nél dolgozott, mielőtt orvosi szakra ment volna. A Massachusetts General Hospital alapellátó orvosaként a kannabisz mindig is a praxisának része volt, és végül felírhatta betegeinek, amikor 2012-ben legalizálták az államban.
„A kezdetektől fogva az orvosi pályafutásom része, mert láttam, hogy működik” – mondja. „Nehéz lenne nem elmondanom a kemoterápián áteső pácienseimnek, hogy úgy gondolom, hogy a kannabisz enyhítheti a kellemetlen érzéseiket.”
Grinspoon szerepet játszott mind az orvosi hozzáférés biztosításában, mind a későbbi, 2016-os „szabadidős” legalizálásban Massachusettsben, és ezzel megakadályozta a kannabisz-ambulanciák betiltását saját városában.
Az orvosi gyakorlat mellett jelenleg kannabisz-tanácsadó, a Doctors For Cannabis Regulation érdekképviseleti csoport elnökségi tagja, valamint okleveles egészségügyi és wellness coach, aki kiégésben szenvedő orvosokkal és egészségügyi szakemberekkel dolgozik. A kannabisz és a coach munkája nem független. Mivel számos, a járvány következményeivel küzdő orvossal dolgozott együtt, Grinspoon szilárd meggyőződése, hogy a kannabisznak óriási szerepe van jólétük javításában, annak ellenére, hogy az orvosi bizottságok „nem nézik jó szemmel”, mivel a szövetségi törvények értelmében továbbra is illegális.
„Sok orvos szenved jelenleg, és úgy gondolom, hogy a kannabisznak óriási szerepe van az orvosok segítésében” – mondja Grinspoon.
„A kannabisz terápiás, segít az embereknek ellazulni, ébernek lenni és aludni. Segít a stresszes embereknek, és segít enyhíteni azokat a PTSD-tüneteket, amelyeket az orvosok az orvosi pálya traumája miatt elszenvednek.”
Így folytatja: „A különböző államok orvosait felügyelő orvosi bizottságaink hisztérikusak a kannabisz miatt… bár lassan kezdenek megváltozni, de általában véve még mindig hisznek a régi butaságokban.
„Az orvosoknak meg kell adni a választás lehetőségét. Sokan egy anyagra támaszkodnak. Az egyetlen választás az elmúlt 80 évben az alkohol volt, így most kissé zavaró, hogy az orvosi bizottságok és a szabályozó hatóságok nem ösztönzik az orvosokat egy biztonságosabb választásra. Ez egy nagyon elmaradott politika, az alkoholról a kannabiszra való átállás óriási ártalomcsökkentő előnnyel járna.”
Az opioid válság
Grinspoon úgy véli, hogy a kannabisznak szerepe van az amerikai opioid válság kezelésében. A CDC (Centers for Disease Control and Prevention) Nemzeti Egészségügyi Statisztikai Központjának adatai azt mutatják, hogy az Egyesült Államokban a 2021 áprilisával végződő évben több mint 100 000 haláleset történt opioid-túladagolás következtében, ami 25 százalékos növekedés az előző évhez képest. Grinspoon szerint a kannabisz számos módon használható ennek enyhítésére.
„Egy új páciensnél, akinek krónikus fájdalmai vannak, ópiátok helyett orvosi kannabiszt javasol, így megakadályozva az opioidfüggőség lehetséges kialakulását. Olyan betegeknek is ajánlható, akik krónikus betegségben szenvednek, melyre nagy dózisú opiátokat szednek. Az ópiátok és a kannabisz ugyanazokon a receptorokon működnek, így csökkentheti az opiátok adagját, ha együttesen alkalmazzák.
"A kannabisz az opiátfüggőség számos elvonási tünetének kezelésére is hihetetlenül hatékony, és nincs bizonyíték arra, hogy az elvonási célú kannabiszt használók rosszabbul járnának, mint a gyógyszerek használatával." Hozzáteszi: „A kannabisz használatának ötödik módja az opiát-helyettesítő kezelés, mint a metadon vagy a buprenorfin.”
Grinspoon egy emlékiratot írt - aki maga is legyőzte a függőséget -, amelyben szembesíti saját problémás kapcsolatát a vényköteles gyógyszerekkel. „Hasznosnak találtam a kannabiszt az elvonási tüneteknél” – vallja be. „Kérdezhetsz bárkit, aki leszokott a heroinról vagy a vényköteles tablettákról, mind alátámasztja, hogy a kannabisz hihetetlenül hatásos.”
Így folytatja: „Korábban migrén és krónikus fájdalom kezelésére használtam. Rengeteg olyan előnye is van, amelyekről az orvosok soha nem beszélnek. Úgy érzem, hogy életem legfontosabb meglátásai közül sok a kannabisz használatából fakad. Valójában olyan betekintést nyújt az univerzumban betöltött szerepünkbe, ahogy azt semmi más nem teszi.”
A kannabisz és háziorvosok szerepe
Míg az Egyesült Királyságban csak szaktanácsadók írhatnak fel orvosi kannabiszt, tapasztalata szerint az alapellátásban dolgozó orvosok sokkal jobb helyzetben vannak. „Ez egy extra eszköz, amely megkönnyíti az életemet” – mondja. „Lehetőségként alkalmazom, amikor krónikus fájdalmat, szorongást, álmatlanságot és olyan nagyon nehezen kezelhető dolgokat kezelek, mint az irritábilis bél szindróma, vastagbélgyulladás, fibromyalgia vagy PTSD.”
„Általános orvosként sokféle dolgot látok, és ez sok lehetőséget ad arra, hogy kannabiszt alkalmazzam a betegeknél.” Így folytatja: „Annak, hogy a háziorvosok nem írhatnak fel vagy nem ajánlhatnak kannabiszt, nincs semmi értelme.”
„Az általános orvosok ismerik a beteget, tudják, milyen egyéb gyógyszereket szed, tudják, ha műtétre készül, és az aneszteziológusnak szintén tudnia kell ezekről, és kommunikálnak a szakorvossal. Tehát nemcsak az általános orvosoknak kellene engedélyezni, hogy kannabiszt írhassanak fel.” „Az Egyesült Királyságban ez teljesen ódivatú. Cinikusan hangzik, de olyan, mint egy önkényes útlezárás, amelyet az orvosi kannabisz lassítása érdekében állítanak fel, szemben a tudományon, a közegészségügyön vagy a józan észen alapuló dolgokkal.”
A valós bizonyítékok értéke
A véletlenszerű kontrollvizsgálatokat a tudományos kutatás aranystandard -jának tekintik. De amikor a kannabiszról van szó, amely különféle kannabinoidokat és terpéneket tartalmaz, a terület szakértői tudják, hogy a valós bizonyítékok jelentik a kulcsot a benne rejlő valódi potenciál felszabadításához.
De hogyan győzzük meg a szélesebb tudományos közösséget?
„A bizonyíték tágabb meghatározására van szükség” – mondja Grinspoon. „A kannabisz sok mindent csinál egyszerre. Ha valaki fibromyalgiában szenved, az segíthet a fájdalmán, szorongásain, fáradtságán, alvásán, általános kényelmetlenségén. Szinte mindig javítja a betegek többségének életminőségét, és ezt nehéz megragadni egy randomizált kontroll vizsgálatban.”
„A valós bizonyítékok lényege az, hogy meghallgatják azokat, akik kannabisszal kezelnek embereket. Sokkal több tapasztalatunk van, és ezt nem szelektíven gondozott tanulmányokra alapozzuk.”
Rekreációs kannabisz vs. orvosi kannabisz
Grinspoon szokatlan az orvosi közösségben, mivel nyíltan beszél mind az orvosi, mind a rekreációs kannabiszhasználat előnyeiről. De számára is világos, hogy van különbség a kettő között.
„Van egy finom határvonal a szabadidős és az orvosi célú felhasználás között, de nem értek egyet azzal, hogy minden felhasználás orvosi felhasználás legyen” – mondja. „Segíti a kreativitást, a relaxációt, a szexualitást és a spiritualitást. A kannabisz egészségre gyakorolt jótékony hatásait és az életmódbeli változásokat évezredek óta dokumentálják.”
„Ha kannabiszt használ egy amerikai gyógyszertár polcáról, használhatja azt szórakozásból, és használhatja, ha netán görcsös a háta. Hatalmas átfedés van, és a legtöbb felhasználás – nem minden, de a legtöbb – valószínűleg valahol egy kontinuumban található, nem pedig egy bináris meghatározásban.”
Az endokannabinoid rendszer, melyet nem tanítanak az orvosi egyetemeken
A tilalom másik hatása, amellett, hogy csak a 90-es évek elején fedezték fel, az, hogy az endokannabinoid rendszert (ECS) – az emberi test egyensúlyának helyreállításáért felelős neurotranszmitter rendszert – nem szokták tanítani az orvosi egyetemeken. Grinspoon szerint az Egyesült Államokban az orvosi egyetemeknek csak körülbelül 13 százaléka tanít orvosokat az ECS-ről.
„A betegeknek joguk van elvárni az orvosoktól, hogy tudjanak valamit erről a neurotranszmitter rendszerről, amely szervesen beépül az összes többi neurotranszmitter rendszerbe, és rendelkezzenek valamilyen tudással a kannabiszról, hogy ésszerűen válaszolhassanak a kérdésekre” – mondja.
„Ha az orvosok nem tudják – vagy az emberek túlságosan félnek beszélni a kannabiszról az orvosukkal –, akkor más információforrásokhoz fordulnak, de sokszor ezek a források nem képesek orvosi tanácsadásra.”
A kannabisz jövője az orvostudományban
Tehát hová illeszkedik a kannabisz az egészségügy jövőjében?
„Attól függ, mit fedezünk fel még” – mondja Grinspoon. „Most, hogy az emberek valóban tanulmányozzák az ECS-t, remélhetőleg mindenféle dolgot felfedezünk, ami segíthet az embereknek. Ahogy egyre több gyógyszert fejlesztünk ki, és végül elkezdjük tanítani és folytatni az ECS tanulmányozását, a természetes kannabinoidok és a különböző szintetikus kannabinoidok egyaránt az orvostudomány nagyobb részévé válnak.”
Forrás
Cannabis Health, 2022. április 5.
